Имплантация зубов

Открытый синус-лифтинг показан, если у пациента обнаружен значительный недостаток костной ткани, который делает невозможной имплантацию дентальных протезов.

Данный вид верхнечелюстной операции проводят для коррекции критически недостающего объема кости, который не допускает проведение дентальной имплантации. В ходе операции восстанавливается первоначальный объем кости, чтобы повысить ее прочность и устойчивость к нагрузкам имплантационной системы. Благодаря открытому синус-лифтингу возможно увеличить кость в длине и объеме.

Операции обязательно предшествует обследование ротовой полости и верхней челюсти, в том числе и рентгенографическое, которое дает врачу возможность оценить состояние слизистой оболочки и костной ткани.

Далее с челюсти пациента делают слепки, по которым в мельчайших подробностях моделируют будущую операцию. Моделирование проводят с учетом формы зубных коронок, особенностей прикуса, расстояния между ними и т.д.

В зависимости от особенностей организма пациента и проведенного хирургического вмешательства, образование новой кости занимает 2-5 месяцев. В первое время интегрированный материал сохраняет пластичность, что требует от пациента соблюдения рекомендаций врача:

• относительно питания — есть мягкую пищу и только на противоположной стороне;
• по уходу за полостью рта – первое время не чистить зубы четкой в месте операции, а пользоваться антибактериальными ополаскивателями;
• по соблюдению режима отдыха и отказа от физических нагрузок.

Закрытый синус-лифтинг процедура менее инвазивная, чем открытый синус-лифтинг, и может быть проведена одновременно с имплантанцией. Операция занимает не более получаса. За это время врач в месте установки будущих дентальных имплантатов просверлит небольшое отверстие, после чего с помощью специального инструмента приподнимет мембрану гайморовой пазухи, а образовавшуюся полость заполнит костным трансплантатом. При проведении одновременной имплантации будет вживлен корневидный протез. Однако коронки на имплантат будут установлены только при полном завершении процесса остеоинтеграции.

Только профессиональный подход гарантирует успешный результат и сведение всех рисков и осложнений к нулю. Врачи нашей клиники обеспечат индивидуальный подход к каждому пациенту для достижения наиболее эффективных результатов.

Закрытый синус-лифтинг делится на:

• односторонний, который направлен на возмещение объема кости с одной стороны верхней челюсти;
• двухсторонний, в ходе которого восполняют объем кости с двух сторон.

Проведение закрытого синус-лифтинга показано при:

• чрезмерно близком расположении гайморовой пазухи к ротовой полости, которое влияет на сокращение объема кости. В ходе операции объем кости корректируется без повреждения структуры гайморовой пазухи;
• атрофии кости верхней челюсти разной этиологии: по причине возраста, из-за потери зубов, длительного использования съемных протезов.

Недостаточный объем костной ткани препятствует вживлению дентальных имплантов, для которого кость должна иметь не только достаточную высоту, но и ширину. Если ширина челюстной кости в области планируемой имплантации меньше 4 мм, то для ее увеличения проводят операцию по расщеплению альвеолярного гребня. Это относительно несложная и достаточно эффективная хирургическая манипуляция, в ходе которой на кости делают горизонтальный разрез, образуют щель и заполняют ее материалом для регенерации костной ткани. Часто операцию удается совместить с одновременным вживлением импланта.

Наращивание кости производят с использованием синтетического материала или фрагментов собственной кости пациента, заимствованных с разных частей его тела. До недавнего времени лучше и быстрее приживался натуральный материал, но качество существующих сегодня синтетическим материалов позволяет добиться превосходных результатов без необходимости забора биоматериалов у пациента.

Аугментация или наращивание кости – это хирургическая манипуляция, которая бывает необходима для дентальной имплантации искусственного корня зуба, если кость в месте предполагаемого вживления импланта сильно атрофирована. Цель операции заключается как раз в том, чтобы восполнить необходимый объем кости – длину, высоту и ширину – путем добавления к имеющейся кости недостающего фрагмента.

Потеря зуба с течением времени из за отсутствия жевательной нагрузки неизбежно ведет к атрофии костной ткани и как следствие к ее потере. Костная трансплантация позволяет решить эту проблему. Для наращивания объема кости используются различные методики. Выбор процедуры определяется в зависимости от местоположения устанавливаемых имплантатов, их количества, а также состояние альвеолярного гребня.

Трансплантация костной ткани обеспечит хороший фундамент для установки новых зубов, которые прослужат всю жизнь. Не зря имплантаты ведущих мировых производителей имеют пожизненную гарантию. А их правильная установка с соблюдением всех необходимых требований позволит забыть о проблеме отсутствующих зубов навсегда.

В стоматологической практике во всех хирургических операциях, направленных на восполнение недостающего объема кости, очень важным аспектом выступает выбор костного трансплантата, наиболее подходящего для конкретного пациента. Костными трансплантатами называют имплантируемые материалы, способствующие локальному заживлению кости или образованию новой костной ткани. Разные материалы имеют разный механизм действия: остеогенный, остеокондуктивный или остеоиндуктивный, каждый из которых в итоге способствует восполнению недостающего объема кости.

Аутотрансплантат представляет собой ткани, взятые у самого пациента из подвздошного гребня, рёбер, костей черепа и челюсти. Это самый идеальный трансплантат, так как исключает риск отторжения. Однако, аутотрансплантат рекомендован только при небольшом объема пересадки, так как в ином случае это может нарушить объем в месте забора материала и привести к нежелательным дефектам.

Аллотрансплантат — материал, получаемый у другого человека — донора или материал, изготовленный из костей трупа, при этом кость проходит стерилизацию, из неё удаляются живые клетки, а затем организм пациента превращает её в собственную. Главная сложность состоит в совместимости.

Ксенотрансплантат или ксенографты в стоматологии это кость, полученная у животного, как правило, коров и свиней. Используется кость без органических компонентов, в результате химических процессов кость делается стерильной и совместимой. Со временем заменятся собственной костью.

Также существуют синтетические или композитные материалы, иммитирующие природную кость. Изготавливается преимущественно из искусственного гидроксиапатита, который по своим показателям практически идентичен гидроксиапатиту нативной кости. Использование таких трансплантатов имеет ряд преимуществ перед другими имплантационными материалами, такие как легкость стерилизации, продолжительный срок хранения и высокий уровень биосовместимости.

Только врач на основе индивидуальных медицинских показаний сможет определить самый оптимальный вариант при выборе костного трансплантата.